交通事故に遭い、このような症状がでていませんか？
☑車に衝突されてから肩が痛くなった
☑肩があがらなくなった
☑肩をあげようとするとゴリゴリ聞こえる（軋轢音）
☑夜間痛があって夜中に目が覚める
☑レントゲン所見では骨には異常がないと言われた。
このような症状は【肩腱板損傷及び断裂】の可能性が非常に高いです。
（特に交通事故前から【肩関節周囲炎（五十肩）】を患っている方は要注意！）
肩腱板損傷及び断裂の症状
肩関節を安定させる４つの筋肉を総称して『肩腱板』『ローテーターカフ・回旋筋腱板』と言います。
棘上筋・棘下筋・小円筋・肩甲下筋で構成される腱板のいずれかが損傷及び断裂することで、
・非常に強い痛みにくわえ、肩が上がらない(耳に二の腕を当てれない、肩を水平より高く上げれない等)
・頭が洗えない
・服を着るのがつらい
・夜寝てると痛みで起きる
・腕が捻れない
などの運動制限や疼痛が著明となります。
最も断裂しやすいのは棘上筋腱で、次いで棘下筋腱、肩甲下筋腱と言われ、小円筋腱は滅多に断裂はしません。
レントゲン所見では、肩峰と骨頭の間が狭くなります
（肩の関節が狭くなり、動きにくくなるイメージです）。
骨折を無くても筋肉の『腱』が損傷・断裂する事で関節に異常所見がでます。
念のためにレントゲンだけではなく、MRI、エコー検査、関節造影検査を用いて鑑別し、診断する必要があります。
棘上筋損傷・腱断裂
棘上筋腱が損傷すると
・肩の痛み
・夜間痛
・運動痛(肩を高く上げれない)や運動制限、脱力感が著明となります。腱断裂まで考えらえる場合は、インピンジメントによる軋轢音がみられます(関節の隙間が狭まり、骨同士こすれるため)
どの腱板損傷・断裂にもいえますが、夜寝ていると肩の痛みで目が覚める方は要注意です。
実際に腱が断裂しているかどうかMRIが最も鮮明にみることができます。またレントゲン撮影によって上腕骨骨頭が肩峰(肩甲骨の外側)に対して変位している・・・などから示唆することはできます。
整形外科との連携が非常に大切でしょう。
腱板損傷は受傷から経時的に病態が悪化していくとされています。
場合によっては手術適応にもなりますし、断裂が悪化し、炎症が関節全体に波及すると手術困難になる例もあります。
棘下筋損傷・棘下筋腱損傷
二番目に多いとされる棘下筋損傷・棘下筋腱損傷についてご説明いたします。
棘下筋腱が損傷すると
・強い痛みにくわえ、肩を高く上げようとすると痛みがでる
・肩を上げれない
・頭が洗えない
・服を着るのがつらい
・夜間痛
・腕が捻れない
などの運動制限や疼痛が著明となります。
基本的な症状は棘上筋損傷と似ていますが、特に肩を外旋・内旋(腕をひねるような)動作をすることで痛みが生じます。
また棘下筋腱が完全に断裂していますと、健側と比較して棘下筋が委縮することもあります。
関節のバランスが崩壊するため、インピンジメント(骨同士がこすれる)がみられることもあります。
腱が断裂しているかどうかを明確にするためにはMRIやエコー検査が必要です。
これはどの腱板損傷にもいえることです。
整形外科との連携が非常に大切です。
腱板損傷は受傷から経時的に病態が悪化していくとされています。
場合によっては手術適応にもなりますし、断裂が悪化し、炎症が関節全体に波及すると手術困難になる例もあります。
大切なことは、交通事故後、肩の痛みを感じたらすぐに整骨院・整形外科を受診することです。
そして早期に施術すること、適切なリハビリを受けることが予後を左右します。
なかざわ鍼灸整骨院の施術方法
整骨院ではレントゲン診断やMRI検査をすることはできませんので、
整形外科で医師に診断していただく事をオススメしております。
（近隣の整形外科・病院をご案内・ご紹介もさせていただいております。）
肩が痛いことで肩関節の運動をしなくなり、拘縮を起こして固まってしまうことがあります。
そして肩腱板の炎症が関節内に波及して肩関節周囲炎（五十肩）になることがあるので、注意が必要です。
特に肩腱版断裂の場合は後遺症が残る可能性がありますので、整形外科で早期に検査をするべきです。早期診断が交通事故による因果関係の証明にもなります。
そして整形外科と併用して当院で小まめな施術を受けましょう。
肩関節周囲炎（五十肩）と肩腱版損傷を見極めて早期施術を始める事が大切ですね。
交通事故で肩が痛くなってどうしていいかわからない、
不安がある方は一度、当整骨院にご相談ください。
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交通事故施術スーパーバイザー 辻
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